Gezondheidschecklist
|
Naam |
|
|
Telefoonnummer |
|
|
Datum |
|
aankruisen
|
Ik verklaar hierdoor wel/niet bekend te zijn met, respectievelijk, akkoord te gaan met het Corona-Protocol; |
Wel |
Niet |
|
|
|
|
|
• Hoesten |
|
|
|
• Neusverkoudheid |
|
|
|
• Koorts vanaf 38 graden |
|
|
|
• Benauwdheidsklachten |
|
|
|
Heb je op dit moment een huisgenoot met koorts en/of benauwdheidsklachten? |
|
|
|
Heb je het coronavirus gehad of is dit de afgelopen 7 dagen vastgesteld? |
|
|
|
Heb je een huisgenoot/gezinslid met het coronavirus en heb je de afgelopen 14 dagen contact met hem/haar gehad terwijl hij/zij nog klachten had? |
|
|
|
Ben je in thuisisolatie omdat je direct contact hebt gehad met iemand waarbij het coronavirus is vastgesteld? |
|
|
|
Ik verklaar akkoord te gaan met de Covid-19 regelgeving op de ijsbaan van de ijsvereniging “Dickninge” en deze als zodanig te volgen |
|
|